Tutustu Nembutalin annostukseen
Barbituraattien annostus on määritettävä yksilöllisesti ottaen huomioon niiden erityisominaisuudet ja suositeltu antonopeus. Huomioitavia tekijöitä ovat potilaan ikä, paino ja tila. Parenteraalista antoa tulee käyttää vain silloin, kun suun kautta tapahtuva anto on mahdotonta tai epäkäytännöllistä.
Lihaksensisäinen anto
Barbituraattien natriumsuolojen lihaksensisäinen injektio tulee tehdä syvälle suureen lihakseen, eikä missään kohdassa saa ylittää 5 ml:n tilavuutta mahdollisen kudosärsytyksen vuoksi. Hypnoottisen annoksen lihaksensisäisen injektion jälkeen potilaan elintoimintoja on seurattava. NEMBUTAL-natriumliuoksen tavanomainen aikuisten annos on 150–200 mg kerta-annoksena lihakseen; suositeltu lasten annos vaihtelee 2–6 mg/kg kerta-annoksena lihakseen, eikä ylitä 100 mg:aa.
Suonensisäinen anto
NEMBUTAL-natriumliuosta ei saa sekoittaa minkään muun lääkkeen tai liuoksen kanssa. Laskimonsisäinen injektio on rajoitettu tilanteisiin, joissa muut antoreitit eivät ole mahdollisia joko siksi, että potilas on tajuton (kuten aivoverenvuoto, eklampsia tai status epilepticus), koska potilas vastustelee (kuten deliriumissa) tai koska nopea toiminta on välttämätöntä. Hidas laskimonsisäinen injektio on välttämätöntä, ja potilaita on tarkkailtava huolellisesti annon aikana. Tämä edellyttää, että verenpaine, hengitys ja sydämen toiminta pidetään yllä, elintoiminnot kirjataan ja että elvytys- ja ventilaatiolaitteet ovat saatavilla. Laskimonsisäisen injektion nopeus ei saa ylittää 50 mg/min pentobarbitaalinatriumille. katso diazepamia netistä
NEMBUTAL-natriumliuokselle (pentobarbitaalinatriuminjektio) ei ole olemassa keskimääräistä laskimonsisäistä annosta, jolla voitaisiin luotettavasti saada aikaan samanlaisia vaikutuksia eri potilailla. Yliannostuksen ja hengityslaman mahdollisuus on pieni, kun lääkettä injisoidaan hitaasti pieninä annoksina. katso flunitrasepaamia verkossa
Yleisesti käytetty aloitusannos 70 kg painavalle aikuiselle on 100 mg. Annosta on pienennettävä suhteellisesti lasten tai heikkokuntoisten potilaiden kohdalla. Laskimonsisäisen pentobarbitaalin täyden vaikutuksen määrittämiseksi tarvitaan vähintään yksi minuutti. Tarvittaessa lääkettä voidaan antaa pieniä lisäannoksia, yhteensä enintään 200–500 mg normaaleille aikuisille.
Kouristuksia estävä käyttö
Kouristustiloissa NEMBUTAL-natriumliuoksen annos tulee pitää mahdollisimman pienenä, jotta vältetään kouristuksista mahdollisesti johtuvan masennuksen paheneminen. Injektio on annettava hitaasti ottaen huomioon aika, joka lääkkeen läpäisemiseen veri-aivoesteen kuluu. katso quaalude verkossa
Erityisryhmät
Annosta tulee pienentää iäkkäillä tai heikkokuntoisilla potilailla, koska nämä potilaat voivat olla herkempiä barbituraateille. Annosta tulee pienentää potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta tai maksasairaus. katso nembutalia verkossa
Tarkastus
Parenteraaliset lääkevalmisteet on tarkastettava silmämääräisesti hiukkasten ja värjäytymisen varalta ennen antoa aina kun liuospakkaus sen sallii. Injektionesteitä, joissa on merkkejä saostumisesta, ei tule käyttää.